秀秀怀孕39周,出现不规则腹痛两小时,于是美滋滋的入院待产。谁知检查之后,主治医生告诉秀秀,胎儿体重约4000g,是巨婴,顺产可能发生并发症,比如并发肩难产(胎头娩出后,胎儿肩膀卡在骨盆出口处,不能娩出的情况)易造成臂丛神经损伤等情况,建议剖宫产。秀秀自打怀孕就打定主意一定要顺产,听说孩子有8斤重,是个大胖孩子,欢喜之情把所有的担忧顾虑一齐冲到了九霄云外。秀秀对自己有信心,孩子大点没啥问题,自己这个「英雄母亲」是当定了,一口咬定,就是要顺产!
谁知在生产过程中,真的出现了肩难产,医生各种办法用尽,最后用了压肩法,才将孩子取出来,是个男孩,重4500g,身长53cm。不管过程多么困难,总算是把孩子生出来了,还是个9斤重的大胖小子!可还没等高兴完,随之而来的诊断却像一盆凉水,将秀秀浇了个透心凉:新生儿重度窒息,左臂丛神经损伤。儿子窒息缺氧,会不会伤着大脑,影响智力?左臂丛神经损伤是什么,有会什么后果?医生说,孩子的左侧臂丛神经在生产过程中受损,已属伤残,接下来可能会发生肌肉萎缩,左臂或许终生无法使用!
秀秀无法接受好好的孩子,一出生就成了残疾,认为是接生大夫方法不当手法有误造成,坚决要讨个说法。医院方却说分娩前已告知秀秀可能产生的后果,并建议剖宫产,是秀秀自己坚决拒绝,在医患沟通记录中明确写着「要求生产,拒绝剖腹产」,不是医院的责任,双方争执不下。本来应该是开心的添丁进口,却演变成了一场医患官司。无论结果怎样,对孩子的伤害,一生都无法挽回了!
这是发生在江苏省新沂市的真实案例,通过这对「不幸母子的遭遇,应该引起社会对巨婴这个概念更多的关注。什么是巨婴,胎儿为什么会长生巨婴,生产巨婴对母子双方会有什么样的伤害,怎么防止胎儿发展成巨婴?嘟嘟医生告诉你!
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1、什么是巨婴?
顾名思义,就是说新出生的宝宝体型过大,体重超标。在我国,出生体重大于等于4000g就是巨婴了。随着人们生活质量的提高,巨婴的发生率也是20年前的2到3倍,个别医院甚至达到了4倍。
2、产生巨婴的原因是什么?
目前比较常见的原因有两个:一个是吃出来的,怀孕期间孕妇补充营养太多了,也就常说的营养过剩;另一个就是因为孕妇患有妊娠糖尿病(妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,称糖尿病合并妊娠;妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现糖尿病,称为妊娠期糖尿病),母体血糖偏高,致使胎儿糖分摄取过多,从而出现巨婴的问题。喜得9斤重的大胖小子,新妈妈却欲哭无泪要和医院打官司
3、巨婴有哪些危害?
对产妇而言,生产巨婴容易导致产道撕裂,产后出血等问题,如果是因为妊娠糖尿病引起的巨婴,在生产后的20年内,有将近50%的产妇会发展成2型糖尿病;对新生儿而言,则易出现肩难产,生产时间过长导致窒息,臂丛神经受损造成产瘫,此类婴儿患低血糖、低钙血症、红细胞增多症的几率也会增高。
4、如何预防巨婴?
准妈妈在怀孕期间应该适当运动,不要盲目进补,饮食要合理,适当补充营养,减少油腻或者是含糖量高的食物,确保自己的和宝宝的体重,是一种健康的增长趋势。定期做孕检,可以很好的看到宝宝在母体内的生长情况,如果发现宝宝体重增长过快,要及时做一个糖耐量的测试,同时调整自己的饮食,以免出现隐形的糖尿病。
我国新生儿标准体重在3000~3300克,达到或超过4000克以上的胎儿都称为「巨婴」。
主要发生原因:营养过剩
「巨婴」的发生原因有很多,一般来说,主要与遗传因素有一定的联系,如父亲或母亲身材高大、体重过重或体格健壮的,生下巨婴的可能性较大;其次与孕期营养过剩有关,许多孕妇认为吃得越多对孩子越好,在孕期只吃大鱼大肉和昂贵的保健品,导致自身体重严重超标,胎儿体重也随之猛增。
另外,巨婴也见于经产妇、过期妊娠及患糖尿病的孕妇。根据就诊的孕妇情况分析,大部分巨婴都是由于孕妇的营养过分摄入所致。
专家特别提醒:要均衡摄入营养
由于孕妇的营养状况对胎儿脑组织的发育影响很大,孕早期,胚胎尚小时,增加一些富含维生素B的食物,可以谷物、蔬菜、水果为主。孕中期,胎儿的生长加速,各器官系统处于分化奠定阶段,孕妇的热量消耗和所需要的蛋白质比正常人增加10%~20%,因此食物要以乳品、肉类、蛋类、豆类、蔬菜、水果为主。孕晚期,处于胎儿骨骼发育、皮下脂肪积贮、体重增加的阶段,孕妇除摄取适当的碳水化合物、蛋白质类食物外,还可适当增加脂肪性食物。另外,还需多食肝、骨头汤、海鲜等食物,从中摄入一些钙、铁、磷等微量元素。
对胎儿也有较大影响
(1)巨婴在分娩时由于身体过胖、肩部过宽,通常会卡在骨盆里,通过勉强的牵拉过程易引发骨骼损伤,有时因为时间的延长,还会发生窒息,甚至死亡
(2)剖宫产术后的巨婴易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症和其他疾病。医学研究证明,剖宫产的新生儿因未经产道挤压,不易适应外界环境的骤变,不能及时排出呼吸道液体,肺部的并发症明显高于顺产分娩者。另据观察,巨婴中发生心脏畸形的比例高于一般正常体重儿,并且在长大后患肥胖症的几率也较大,将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。
怎样防止巨婴
1.孕期科学摄取营养
新生儿平均出生体重如果保持在3100克,这是一个很理想的数字。巨婴的发生率是可以通过人为努力降低的。日本在上世纪60年代巨婴的发生率是2%-3%,可是到了70年代末巨婴发生率就上升至4%。由于加强了孕期营养教育,到了80年代中末期,巨婴的发生率下降至2%,并持续至今。从日本的经验来看,关键在于观念的转变,孕期并不是吃得越多越好,休息得越多越好。
2.加强孕期营养教育「巨大儿」带来的烦恼
孕期科学摄取营养,调整生活节奏,这是降低巨婴发生率的关键。在我国大城市
3.孕期坚持运动
孕妇参加适当的运动,比如散步、做孕妇保健操,以消耗掉过多的热能,避免营养过剩,形成巨婴。
4.做糖尿病筛查
每个孕妇都应该做糖筛查,如果发现妊娠期糖尿病,更应该遵从医生对营养摄取的指导,避免胎儿增长过快,度过一个安全的孕期。
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